Un ecosistema de microorganismos que influye en la salud reproductiva de la mujer
El endometrio, lejos de ser un órgano estéril, alberga un ecosistema de microorganismos conocido como microbioma endometrial [1]. Esta comunidad microbiana, compuesta principalmente por bacterias y hongos, juega un papel crucial en la salud reproductiva de la mujer, influyendo en la fertilidad, la implantación del embrión y el desarrollo del embarazo.
¿Qué bacterias lo componen?
Un microbioma endometrial saludable produce un ambiente de homeostasis caracterizado por un balance entre la microbiota y el hospedador. Las bacterias predominantes son los lactobacilos, cuya abundancia se asocia de manera positiva con mejores resultados reproductivos [2]. Además de los Lactobacilos, el microbioma endometrial también puede incluir otras bacterias y otros microorganismos, como hongos y virus, y el balance entre ellos puede determinar que el ecosistema endometrial sea óptimo o disbiótico [3].
¿Cómo influye el microbioma endometrial en la fertilidad?
Un desequilibrio en el microbioma endometrial, conocido como disbiosis, puede tener consecuencias negativas para la fertilidad. La presencia de bacterias patógenas, como enterobacterias, estreptococos, estafilococos y bacterias Gram negativas, se asocia con infecciones endometriales como la endometritis crónica y una disminución significativa en las tasas de implantación y embarazo [4].
Investigación y avances en el estudio del microbioma endometrial
Nuestro grupo de investigación ha sido pionero en la descripción de la existencia del microbioma endometrial y sus implicaciones clínicas en los resultados reproductivos. Nuestros resultados demuestran que las desviaciones patológicas de las bacterias del género Lactobacillus en el endometrio pueden desempeñar un papel en la infertilidad [2].
Nuestro objetivo es aplicar técnicas de microbiología molecular y celular para investigar las interacciones entre el microbioma endometrial y el endometrio humano. Los resultados podrán ayudar a comprender el impacto funcional de las bacterias en el origen de la infertilidad (fallo de implantación, aborto recurrente) y otras patologías (endometriosis, endometritis crónica). Asimismo, estos conocimientos facilitarán el desarrollo de herramientas terapéuticas novedosas que intenten restaurar una microbiota endometrial óptima.
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Referencias:
1. Moreno, I., Codoñer, F. M., Vilella, F., Valbuena, D., Martinez-Blanch, J. F., Jimenez-Almazán, J., Alonso, R., Alamá, P., Remohí, J., Pellicer, A., Ramon, D., & Simon, C. (2016). Evidence that the endometrial microbiota has an effect on implantation success or failure. American journal of obstetrics and gynecology, 215(6), 684–703. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.09.075
2. Moreno, I., Garcia-Grau, I., Perez-Villaroya, D. et al. Endometrial microbiota composition is associated with reproductive outcome in infertile patients. Microbiome 10, 1 (2022). https://doi.org/10.1186/s40168-021-01184-w
3. Garcia-Grau, I., Simon, C., & Moreno, I. (2019). Uterine microbiome-low biomass and high expectations. Biology of reproduction, 101(6), 1102–1114. https://doi.org/10.1093/biolre/ioy257
4. Moreno, I., Cicinelli, E., Garcia-Grau, I., Gonzalez-Monfort, M., Bau, D., Vilella, F., De Ziegler, D., Resta, L., Valbuena, D., & Simon, C. (2018). The diagnosis of chronic endometritis in infertile asymptomatic women: a comparative study of histology, microbial cultures, hysteroscopy, and molecular microbiology. American journal of obstetrics and gynecology, 218(6), 602.e1–602.e16. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.02.012.