Durante más de cuarenta años, el proceso de transferencia embrionaria ha cambiado poco. La ciencia ha avanzado en cómo cultivamos embriones y evaluamos su calidad, pero el último paso, colocar el embrión dentro del útero, ha seguido siendo una maniobra manual guiada por la experiencia de cada clínico. Unos pocos milímetros en la profundidad o en el punto de contacto pueden modificar la evolución del embarazo. El procedimiento continúa siendo, en esencia, una inserción delicada en un entorno que no se puede ver con precisión.
Una vez que el embrión atraviesa la superficie endometrial, todo lo que ocurre después queda oculto. No existe una técnica de imagen capaz de mostrar cómo se adhiere, cómo las primeras células invaden el epitelio o cómo responde el endometrio. Solo conocemos el resultado días más tarde. Esta invisibilidad ha limitado durante décadas nuestra capacidad de comprender la implantación.
Los avances en microingeniería, sistemas de perfusión controlada y modelos tridimensionales de tejidos han abierto un nuevo escenario. Hoy podemos pensar la transferencia no como una acción manual, sino como un proceso biológico medible, estandarizado y diseñado para favorecer la implantación desde su primer contacto con el tejido materno.
Rediseñar la transferencia: del gesto manual a la perfusión controlada
En la Fundación Carlos Simón y Premium Fertility hemos desarrollado el TD System (Transfer Direct), una tecnología que automatiza la colocación del embrión y dirige su entrada en el endometrio hacia un nicho fisiológicamente favorable. El objetivo es reducir la variabilidad humana y asegurar que el embrión llegue al lugar más propicio para iniciar su interacción con el tejido materno.
Esta aproximación se inspira en los principios de perfusión de tejidos que ya se utilizan en otros campos biomédicos. En lugar de depositar el embrión y confiar en movimientos pasivos, el TD System permite controlar parámetros espaciales y mecánicos que antes no eran medibles. Esto convierte la transferencia en un proceso reproducible y abre la posibilidad de estudiar la implantación de manera experimental.
INVADE: observar la implantación inmediata en un entorno controlado
Para validar el comportamiento embrionario tras la transferencia automatizada, desarrollamos INVADE, una plataforma in vitro basada en matrices tridimensionales que permite estudiar los eventos posteriores a la implantación directa.
En este sistema, embriones de ratón y humanos se transfirieron mediante el TD System y mantuvieron su viabilidad durante tres días. Durante ese periodo se observó:
- Remodelación localizada de la matriz por parte del trophectodermo.
- Secreción detectable de hCG, señal de que las células trofoblásticas estaban activas.
- Interacciones iniciales entre el embrión y el material circundante comparables a las que se producen en el endometrio.
INVADE ofrece una ventana experimental a los primeros pasos de la implantación, un momento que no puede visualizarse en un entorno clínico. Por primera vez, es posible analizar estos procesos de manera directa, sin inferencias ni reconstrucciones retrospectivas.
Una nueva perspectiva del espacio materno–fetal
La combinación de TD System e INVADE marca un cambio conceptual en el estudio de la reproducción humana. La transferencia deja de ser un acto ciego para convertirse en un evento biológico diseñado y cuantificable. Y la implantación deja de ser un proceso inaccesible para pasar a ser un fenómeno observable.
Este enfoque permitirá comprender mejor cómo responde el endometrio, qué señales desencadenan la invasión embrionaria y qué factores podrían optimizarse para mejorar los resultados reproductivos. También abre la puerta al desarrollo de modelos más precisos, nuevas estrategias terapéuticas y herramientas de diagnóstico que se apoyen en datos reales de los primeros instantes de la gestación.
Se trata, en definitiva, de una nueva manera de estudiar la frontera entre madre y embrión: un espacio que ha sido siempre determinante, pero que ahora por fin podemos empezar a ver.